Tipo de conta consiste em quatro dígitos, sendo o primeiro dígito zero. Esse zero inicial é ignorado pelo Medicare para processamento e geralmente é descartado ao discutir os tipos de contas. Por exemplo, sinistros com um segundo dígito de “1” são sinistros hospitalares, como 011x ou 013x.
O que é um tipo de conta 131?
Tipo de conta 131 indica que o tipo de estabelecimento é hospitalar (1), a classificação da conta é ambulatorial (3) e a frequência é de internação até alta (1). As datas de extensão são para a data em que o membro foi admitido na sala de emergência.
O que é uma conta Tipo 130?
130. Não Pagamento Ambulatorial Hospitalar/Zero. 131. Internação do Ambulatório Hospitalar por alta. 132.
O que é um tipo de conta 135?
Descrição: Este campo é obrigatório para reivindicações institucionais e deve ser definido como nulo para reivindicações profissionais….Em resumo.
| Código / Valor | Significado |
|---|---|
| 134 | Ambulatório Hospitalar Interino-Última Reivindicação |
| 135 | Apenas Cobrança Atrasada de Ambulatório Hospitalar |
| 137 | Substituição Ambulatorial Hospitalar de Reivindicação Anterior |
Qual é o tipo de códigos de contas?
Os códigos de tipo de fatura são códigos de três dígitos localizados no formulário de solicitação UB-04 que descrevem o tipo de fatura que um provedor está enviando a um pagador, como Medicaid ou uma companhia de seguros. Este código é necessário na linha 4 do UB-04.
O que é um tipo de nota 121?
Esses serviços são cobrados em Tipo de Conta, 121 – Hospital Internação Parte B. Uma solicitação sem pagamento da Parte A deve ser enviada para toda a estadia com as seguintes informações: Uma observação informando que o paciente não atendeu aos critérios de internação.
O que é Bill Tipo 731?
AB 731, Kalra. Cobertura de saúde: revisão tarifária. O projeto eliminaria requisitos separados de relatórios e divulgação para um plano de saúde que contrata exclusivamente com não mais de 2 grupos médicos no estado.
O que é um tipo de nota 112?
Reivindicações provisórias de pacientes internados contêm um Tipo de Conta (TOB) de 112 “Paciente Internado – 1ª Reivindicação”, 113 “Paciente Internado – Cont. Reclamação” e 114 “Paciente Internado – Última Reclamação”. Reivindicações com TOB 112 e 113 contêm um status de paciente de 30 "paciente parado".
O que é um código 44?
Código de Condição 44 Quando um médico solicita uma internação, mas o comitê de revisão de utilização do hospital determina que o nível de atendimento não atende aos critérios de admissão, o hospital pode alterar o status para ambulatório somente quando determinados critérios forem atendidos.
O que é um tipo de nota 137?
137. Substituição Ambulatorial Hospitalar de Reclamação Anterior.
O que significa o código de condição 69?
69 indica um pedido de pagamento suplementar para IME/DGME/N&AH (Indirect Medical Education/Graduate Medical Education/Enferming and Allied Hea.
O que significa o código de condição 42?
período de saúde em casa
O uso apropriado do código de condição 42 do Medicare Isso indica ao Medicare que o paciente está em um período de saúde domiciliar, mas o atendimento não está relacionado e o provedor deve receber o DRG completo. A CMS não espera que os hospitais comparem as alegações hospitalares com as alegações de saúde domiciliar, pois isso normalmente não é viável ou mesmo possível.
O que significa o código de condição 64?
Insira o código de condição 64 para indicar que a reclamação não é uma reclamação “limpa” e, portanto, não está sujeita ao padrão de pontualidade de processamento de reclamações obrigatório.